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Demande de service Entraide-Jumelage

Les bénévoles du programme Entraide-Jumelage viennent en aide chaque année à de nombreuses personnes. Ceux et celles qui ont fait appel à leurs services estiment que le soutien et les encouragements qu’ils ont reçus les ont grandement aidés à faire face aux défis que pose au quotidien l’insuffisance rénale.

Pour faire appel à ce programme, vous pouvez remplir et soumettre le formulaire ci-dessous ou composer le 1-866-390-7337 afin de parler au coordonnateur à l’entraide. Après vous avoir parlé, nous tenterons de trouver, en fonction des renseignements que vous nous avez fournis, un ou une bénévole qui pourrait vous convenir.

Les champs marqués d’un astérisque (*) indiquent les renseignements que vous devez nous fournir afin de nous permettre de traiter votre demande et de trouver un ou une bénévole dont l’expérience correspond le mieux à votre situation. Soyez assuré que tous les renseignements que vous nous aurez fournis seront considérés comme strictement confidentiels.
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En envoyant ce formulaire, vous autorisez La Fondation canadienne du rein à conserver ces renseignements en vue de vous fournir des services dans le cadre du programme Entraide-Jumelage. Ces renseignements seront considérés comme strictement confidentiels et protégés comme il se doit. Vous pouvez en tout temps décider de changer d’idée et demander que les renseignements personnels vous concernant soient retirés de nos dossiers.